Nőgyógyászati műtétek
A nőgyógyászati műtétek két nagy csoportra oszthatóak: hüvelyi és hasi műtétek. Ezek aránya osztályunkon kb. 50-50%. Erre azért érdemes felhívni a figyelmet, mert a hüvelyi műtétek lényegesen kisebb megterhelést jelentenek a betegeknek. Egy másik szempont a műtéti beavatkozások nagyság szerinti beosztása, mely alapján kis, közepes és nagy műtéteket külömbözetünk meg.
Hasi műtéteinket alsó-hasi, harántirányú (vízszintes) ún. bikini-metszésből végezzük.
Az érzéstelenítés a legkorszerűbb és a beteggel részletesen egyeztetett módszerrel történik.
Hüvelyi műtétek:
• Hüvely falán végzett plasticai műtét.
• Méhszájon végzett műtét: loop conisatio, hidegkés conisatio.
• Hüvelyi méheltávolítás: egyszerű hüvelyi méheltávolítás, méheltávolítás Crossen szerint, méheltávolítás Mayo szerint.
Hasi műtétek:
• Laparoscopia. (Hasfal megnyitása nélkül.)
• Hasi egyszerű méheltávolítás.
• Kiterjesztett méh és függelékeltávolítás a kismedencei és a nagyerek környéki nyirokcsomóinak eltávolításával.
Kisműtétek:
• Vérzési rendellenesség miatt végzett méhkaparás.
• Méhszájon végzett műtétek.
• A hüvely falán végzett műtétek.
Közepes nagyságrendű műtétek:
• Laparoscopia: diagnosztikus, terápiás.
• Hasmegnyitással végzett petevezető- és petefészek műtétetek.
Nagyműtétek:
• Hüvelyi méheltávolítás.
• Hasi méheltávolítás.
• Kiterjesztett radikális műtét.
Hüvelyfalon végzett műtétek:
• Elsősorban szülés után kialakult hüvelytágasság és vizelettartási panaszok miatt végzett plasticai műtétek.
• TVT műtét (húgycsőfelfüggesztés szövetbarát szalaggal): egy műtéti megoldás a vizelettartási panaszok kezelésére.
• Méhszájon végzett műtétek: loop conisatio: a méhszájon észlelt kolposcopos és cytologiai eltérés miatt rádióhullám energiájával végzett műtét; hidegkés conisatio: a fenti műtét szikével történő elvégzése.
• Hüvelyi méheltávolítás: egyszerű méheltávolítás: elsősorban vérzési rendelleneségek, jóindulatú méhizomdaganat (myoma) esetén - egy bizonyos nagyságáig - végezzük; Crossen: méheltávolítás abban az esetben, amikor a méh előesése mellett hüvelyfali sérv is jelen van; Mayo: méheltávolítás abban az esetben, amikor a méh előesés van, de hüvelyi sérv nincs.
Hasi műtétek:
• Laparoscopia: has megnyitása nélkül videokamera segítségével végzett műtét méhen kívüli terhesség, petefészekcysta, meddőség, ismeretlen okú kismedencei betegségek megállapításának és megoldásának céljából.
• Egyszerű méh- és petefészek-eltávolítás: abban az esetben, mikor a méh, vagy petefészek jóindulatú daganata egy bizonyos nagyságot meghalad.
• Kiterjesztett méh- és függelékeltávolítás (radikális műtét) a női nemi szervekből kiinduló rosszindulatú daganatok gyógyítása esetén.
Szülészeti műtétek:
• Terhességmegszakítás: nem szült hölgyeknél a későbbi szövődmények elhárítása céljából kíméletes (laminariás) előtágítás után vacuummal történik.
• Császármetszés: három éve alkalmazott új módszer szerint minimális vágással, a szövetek kíméletes széthúzásával igen lerövidített időtartamú műtét.
Alternatív beavatokozási lehetőségek:
• Új, nem műtéti beavatkozás a méh jóindulatú elváltozások (miómák) és egyéb nőgyógyászati daganatok kezelésében az embolizáció. Az eljárás lényege, hogy az elváltozás vérellátásak elzárása útján alternatív megoldás lehet a műtét elkerülésére. Ez a beavatokozás egy lehetőség a nagyműtétet nem vállaló, a gyermekvállalási képességet megőrizni akaró vagy egyéb okok miatt nem operálható illetve altatható nők számára.


